Детские хирурги 20-й больницы без разреза удалили огромную кисту лёгкого с паразитом
В Красноярскую больницу № 20 поступила пациентка - девочка из Эвенкии, где эхинококкоз - распространённое заболевание. Сначала у ребёнка заподозрили пневмонию, сделали рентген - а там оказалось объёмное образование. Компьютерная томография подтвердила: это киста 6 сантиметров. Для шестилетнего ребёнка это четверть плевральной полости!
Эхинококк - ленточный червь. Промежуточный хозяин - человек. Яйца попадают в организм через грязные руки (фекально-оральный путь). Из яйца выходит личинка, бурит стенку кишки, попадает в кровоток и оседает в печени или лёгком. Там она растёт годами, превращаясь в кисту с жидким содержимым и зародышевыми элементами - сколиксами.
Взрослый червь живёт в кишечнике бродячих собак. Они выделяют яйца с фекалиями. Яйца попадают на шерсть, в траву, водоёмы, затем - в организм травоядных или человека. Ребёнок мог заразиться где угодно: погладил собаку, не помыл руки, съел немытые ягоды с травы.
Ранее предпочитали открытый подход - торакотомию (большой разрез грудной клетки). За эти следуют тяжёлая реабилитация, сильная боль, огромные рубцы. В этот раз применили видеоторакоскопию: несколько проколов вместо разреза, камера и инструменты внутри, нет травмы грудной клетки, болевой синдром минимальный, косметический эффект несравнимый - едва заметные точки.
Главная опасность: во время операции крошечные сколиксы могут попасть в плевральную полость и вызвать новое заболевание. Хирурги сделали всё по протоколу: сначала эвакуировали жидкое содержимое кисты, затем ввели концентрированный глицерин - он убивает паразита внутри и только после этого безопасно извлекли кисту
Девочка уже выписана, находится на амбулаторном наблюдении. Ей предстоит длительный приём противопаразитарных препаратов. Если строго соблюдать терапию - рецидива не будет.
Эхинококкоз не передаётся воздушно-капельным путём - ни вдохнуть, ни от чиха собаки. Это болезнь грязных рук. Мойте руки после улицы и животных.· Мойте овощи, фрукты, ягоды. Не контактируйте с бродячими собаками. Объясните это детям.
Гость (премодерация)
Войти