ТЕМА:

ТЕМА:

Будьте здоровы!

1545 21:34, сегодня

Учёный рассказал, почему портится слух и что помогает при полной глухоте

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году каждый четвёртый человек в мире будет страдать от потери слуха - частичной или полной.

Как устроено человеческое ухо?

Звук - это механическая волна, возникающая при колебаниях частиц среды, например, воздуха, воды или твёрдых тел. Для человека важны две характеристики - частота и громкость звука. Частота определяет высоту тона. Чем больше колебаний совершает волна за единицу времени, тем "писклявее" она звучит.

- Ушная раковина помогает улавливать звук. Барабанная перепонка - это тонкая мембрана, которая воспринимает механические волны и направляет их на маленькие косточки в среднем ухе. Они - молоточек, наковальня и стремечко - усиливают звуковые колебания и передают во внутреннее ухо. Когда звук очень громкий, специальные мышцы ограничивают колебания барабанной перепонки и стремечка, чтобы защитить слух,- объясняет кандидат медицинских наук, сотрудник Пермского политеха Владимир Савкин.

Во внутреннем ухе звуковые волны попадают в жидкую среду улитки, которая находится в височной кости. Эта область уха представляет собой костный, спиральный, постепенно расширяющийся канал с двумя перепонками - мембранами. На основной расположены внутренние и наружные волосковые клетки - десятки тысяч звуковых рецепторов. Когда волны заставляют обе мембраны колебаться и "сталкиваться", волоски клеток деформируются. Они посылают сигналы слуховому нерву, а он передаёт информацию в мозг.

- Ухо человека слышит звуки в диапазоне от 16 до 20 000 герц, что соответствует 10-11 октавам. С возрастом верхняя граница слышимости снижается, поэтому пожилые люди часто не слышат высокие тона. Наиболее чувствительное ухо в диапазоне от 1 000 до 4 000 герц, а главное поле для речи находится между 200 и 3 200 герц. Болевой порог по громкости звука составляет 130-140 децибел - так звучит реактивный самолёт на старте,- рассказывает учёный.

Как слышат животные?

Многие животные слышат звуки в диапазонах, недоступных для человека. Например, собаки могут различать ультразвук. Почему их слух острее? Уши собак имеют более сложную анатомию и большее количество мышц, что позволяет им поворачивать уши в разные стороны, лучше улавливать звуки из различных источников.

Их ушные раковины крупнее, что помогает собирать больше звуковых волн. Ещё в собачьей улитке расположено огромное число слуховых клеток. Качество собачьего слуха объясняется эволюцией: они произошли от волков и развивались как охотники и хищники.

У многих представителей фауны есть дополнительные органы слуха. Рыбам и некоторым земноводным ориентироваться в пространстве и охотиться помогает боковая линия - с её помощью они улавливают движение и вибрацию окружающей среды.

У змей отсутствуют наружное ухо, барабанная перепонка и слуховые косточки. Они обладают только внутренней частью органа, которая воспринимает вибрации поверхности, где рептилии ползают. То есть если звук вызывает колебания земли под змеёй, она способна его уловить. Однако слышать звуки непосредственно из воздуха змея не может.

Насекомые слышат звуки в диапазоне от 100 до 20 000 герц. Их органы слуха представляют собой чувствительные волоски, реагирующие на вибрации воздуха. Они соединены с нервами, которые передают информацию о звуке в мозг насекомого.

У муравьёв и пчёл "уши" находятся на передних ногах. Эти органы слуха позволяют насекомым слышать звуки, которые издают другие члены их колонии, а также обнаруживать хищников. У бабочек и жуков волоски расположены на брюшке - так они улавливают движение жертвы или хищника. У комаров орган слуха находится на усиках.

Как понять, что ухудшается слух?

Ухудшение качества слуха проявляется не только в потере остроты восприятия звуков. Есть и другие симптомы. Например, шум в ушах (тиннитус): возникают постоянные или периодические звуки, такие как звон, свист или гудение, которые не имеют внешнего источника.

Чувство заложенности в ушах - когда появляется ощущение, что они "забиты" или переполнены воздухом. Часто люди с падающим слухом сталкиваются с неправильным восприятием звуков, например, когда они кажутся искажёнными, слишком громкими или тихими.

- К отоларингологу следует обратиться, если возникают проблемы с пониманием разговоров, особенно в шумной обстановке или при разговоре с несколькими людьми, есть трудности в определении направления, откуда доносятся звуки. Если приходится часто увеличивать громкость в наушниках, телевизоре, колонках и так далее, чтобы всё расслышать. Или наоборот, появляется дискомфорт при воздействии громких звуков,- говорит Владимир Савкин.

Причины нарушения слуха

Тугоухость - снижение способности человека слышать окружающие звуки и воспринимать речь других людей. Степень нарушений варьируется от умеренного снижения слуха до абсолютной глухоты.

Этому предшествуют вирусные или бактериальные инфекции, такие как отит (воспаление среднего уха), физические повреждения головы или ушей, шумовая травма, нарушения кровообращения в области уха, опухоли. Иногда потеря слуха бывает только на одно ухо, но возникает она по тем же причинам.

Оглушение, например,- это временное снижение слуха, которое может возникнуть после воздействия громких звуков, как на концерте. Это состояние связано с временной дисфункцией волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за восприятие звуковых волн.

При длительном или интенсивном воздействии громких звуков эти клетки могут быть повреждены или временно "перегружены", что приводит к притуплению слуха. Но после отдыха рецепторы приходят в норму.

Потеря слуха также обратима при инфекциях - если вовремя обратиться за лечением, то при терапии слух вернётся.

- Способность улавливать высокие звуки снижается по мере старения, к сожалению. Сенсоневральная тугоухость - это наиболее распространённый тип потери слуха у пожилых людей, связанный с естественным старением волосковых клеток во внутреннем ухе. С возрастом также снижается способность уха воспринимать высокочастотные звуки, что затрудняет восприятие речи, особенно в шумной обстановке. Заболевания вроде диабета и гипертонии, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) ускоряют падение качества слуха. К сожалению, по многим причинам его потеря необратима,- добавляет Владимир Савкин.

Почему вредны наушники?

По оценке ВОЗ, около 50 процентов людей в возрасте от 12 до 35 лет подвержены риску потери слуха из-за длительного и чрезмерного воздействия громких звуков, таких как музыка в наушниках. Это грозит не только глухотой, но и снижением когнитивных функций, социальной адаптации. У людей со снижением слуха лёгкой степени тяжести риск развития деменции (старческого слабоумия) повышается в два раза.

- Мы живём в условиях "шумового загрязнения" и, если к этому добавить от 60 до 80 минут ежедневного прослушивания громких звуков через наушники, снижение слуха гарантировано. ВОЗ рекомендует уровень громкости не более 70 децибел. Прослушивание звуков на уровне 85 децибел больше часа ежедневно в перспективе приведёт к тугоухости,- объясняет кандидат технических наук Игорь Безукладников.

Наиболее опасными для нашего слуха считаются наушники-"затычки". Они создают наибольший перепад давления в слуховом проходе, повышая нагрузку на барабанную перепонку и слуховой нерв. А самыми безопасными являются полноразмерные наушники, а также наушники костной проводимости - они не воздействуют на барабанную перепонку напрямую.

Но необходимо отметить, что в некоторых случаях даже на низких частотах и при небольшой громкости длительное использование наушников создаёт нагрузку на слуховой нерв. Постепенно в течение пяти-шести лет может наступить хроническая тугоухость или глухота. Если часто слушать музыку в наушниках на максимальной громкости, это приведёт к возникновению острой тугоухости.

Барабанная перепонка может порваться

Разрыв барабанной перепонки наступает от звуковых колебаний с уровнем от 140 децибел. Это очень громкие звуки, такие как близкий раскат грома, пушечные выстрелы, взрывы, звуки клепальных машин и иных механизмов. Допустимая норма громкости при долговременном прослушивании - около 70 децибел.

Громкий звук - это механическое воздействие за счёт колебаний воздуха. Кроме него барабанную перепонку можно повредить твёрдыми или острыми предметами, ватными палочками и другими инородными предметами, которые в уши лучше не засовывать.

Как решают проблему потери слуха?

Чтобы вернуть слух, нужно устранить причину, приведшую к этому: вылечить инфекцию, восстановиться после травмы, удалить ушную пробку. Если же фактор тугоухости никак не убрать, на помощь приходят различные устройства.

При травме возможно потерять и наружную часть уха. В таких случаях изготавливают ушной протез - имитацию реальной раковины. Он используется в косметических целях - для воссоздания внешнего вида пациента, а также помогает ему полноценно использовать предметы и устройства, рассчитанные на здорового человека с целыми ушами, например, очки.

- Кохлеарный имплант - медицинское устройство, вживляемое в череп пациента и передающее звуковые колебания непосредственно к слуховому нерву. Он используется, когда патологические процессы затронули волосковые клетки и сделали человека полностью глухим. Устройство позволяет воспринимать информацию об окружающих звуках, речевых сигналах и музыке наиболее физиологичным способом. Пациенты с имплантами должны улавливать звуки через сохранившиеся слуховые проводящие пути. Когда при тотальной глухоте поражена улитка, где и находятся рецепторы, логично "обойти" её и направлять сигнал сразу в слуховой нерв. Так и работают кохлеарные импланты, активирующие нейроны, расположенные за волосковыми клетками,- объясняет Игорь Безукладников.

Кохлеарный имплант вживляется в череп пациента, после заживления на него устанавливается непосредственно слуховой аппарат. На рынке существуют решения с различным функционалом: от аппаратов, не имеющих никаких настроек, кроме уровня громкости, до развитых решений с тонкой настройкой качества звука, эквализацией (регулировкой частот), управлением через приложение в телефоне и так далее. Это принципиально иное решение по сравнению с обычным слуховым устройством, не требующим хирургического вмешательства.

Слуховой аппарат - это электронное устройство, обеспечивающее приём, обработку и усиление звуковых колебаний. Оно предназначено для улучшения человеческого слуха, то есть чаще всего его назначают при сильной, но частичной потере слуха.

Если механизм совмещают с имплантом, принцип работы заключается в преобразовании звуковых колебаний в вибрационный сигнал, который передаётся непосредственно на вживлённый имплант. При этом получается доставить звуковой сигнал прямо к волокнам слухового нерва, не задействовав улитку. Это позволяет восстанавливать слух пациентам с полной утратой слуха.

Качество слуха при аппарате отличается от естественного из-за того, что используется другой принцип передачи звуковых колебаний. Изменяются тональные характеристики, человек слышит менее широкую полосу частот. Однако получается достаточный для нормальной жизни слух. За счёт технических средств его острота полностью обеспечивается.

- Ушной протез выполняет декоративную функцию и устанавливается отдельно. Однако учёные создали модель слухового аппарата, который включал бы как кохлеарный имплант, так и слуховой аппарат и наружный протез,- добавляет Игорь Безукладников.